医保联络员培训会现场 图 医务处医保办
为应对医保支付方式改革,提高管理水平,贯彻落实新政,医务处医保办公室于2017年9月21日在协和学术会堂举办了2017年度医保联络员培训会。北京市医保中心郑杰主任出席会议,我院各科(处)室医保联络员、物价员等100余人参会。
北京协和医院秦明伟院长助理在致辞中充分肯定了全院医保联络员在北京市医药分开综合改革中的重要作用和出色表现,并向48位获2016年度优秀医保联络员表彰的同志表示热烈祝贺。秦院助强调指出,医保不仅在深化医改的进程中发挥越来越重要的作用,更是一项惠及民生的工程。我院目前已实现异地医保和跨省新农合直接结算,大大提升了老百姓的就医获得感;但同时医院也面临更大的压力和挑战,应扎实推进医保制度改革,持续提高基金使用效率,力争使我院医保工作再创佳绩。
郑杰主任进行了《北京市医保按病种分组(DGRs)技术研究与应用》专题讲座,从北京市DRGs的研发应用历程、现阶段的成效与不足、下一步改革方案等方面作了详细介绍,强调了建立多元复合式医保支付体系的重要性,以及DRGs对于医院精细化管理以及规范医疗市场的作用。在互动提问环节,郑杰主任对DRGs的动态完善机制进行了解释和说明,鼓励临床积极反馈问题,使分组方案不断改进,从而更加科学地服务于临床工作。
病案科王怡主任以《DRGs与病案首页填写规范》为题对临床实际工作给予了具体指导,突出强调了病案首页数据质量对于DRGs分组的重要影响。通过丰富的案例分析,使与会人员对病案首页的填写规范有了更深刻的理解。
医务处李春厚副处长作了《医保最新政策解读》专题培训,报告了我院在异地医保和跨省新农合直接结算工作中所取得的新进展、新成果,深入浅出地讲解了药品目录扩增以及门诊特殊疾病报销等医保新政,并对第四季度市医保中心推进DRGs支付的工作重点进行了汇报。
本次培训会加深了医保联络员对医保最新政策和改革动向的了解,提高了对规范填写病案首页重要性的认知,为推进我院积极应对医保支付制度改革奠定了坚实基础。今后,医保办将一如既往地做好临床服务工作,有针对性地组织医保相关政策的培训和解读,使我院的医保管理更加高效,医疗费用控制更加合理,进一步提升我院的医疗质量内涵建设。