本报讯近日，泌尿外科在袁利荣主任的带领下，成功地施行一例经皮肾镜钬激光联合超声碎石术，这是继 1月 3日之后自行开展的第二例该项手术。
手术是在腰部建立一个直径约 6mm从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石、输尿管上段结石击碎取出。也就是所谓的“打孔取石”。经皮肾镜取石术是上尿路结石治疗的现代微创技术，近年来，国内各大医院正积极开展。其适应症如下：
1、所有需开放手术干预的肾结石，包括单发和多发性结石、鹿角状结石；有症状的肾小盏结石或憩室内结石；体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石。
2、输尿管上段第四腰椎以上的、梗阻较重或长径大于 1.5cm的大结石。
3、输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲、输尿管镜手术失败者。
4、特殊病人的肾结石，如肾结石合并输尿管肾盂连接部狭窄等。
该手术是泌尿外科一项技术要求较高风险较大的四类大手术，术中既要尽量避免出血，又要防止可能出现的尿源性败血症，还要尽可能的取净结石，保护肾功能。手术开展初期在杭州专家的指导下已施行十余例，到现在自行开展该项技术，可以说是有着里程碑的意义。目前我科采用钬激光联合超声碎石，显著提高了碎石取石效率，从而缩短了手术时间，减少了手术并发症。配合膀胱尿道镜、输尿管镜及肾镜的使用，我科已实现对泌尿系结石微创治疗的全覆盖，更好地满足了老百姓的看病需求，同时，使泌尿外科的整体技术水平又上了一个新台阶。（兰建宏）
