本报讯（通讯员何文强）我院在开展“改善医疗服务行动计划”活动中，坚持以问题为导向，通过优化服务流程，加速“智慧医院”建设，提升服务质量等措施，有效改善了患者就医感受。今年5月份以来，我院住院处联合信息中心等科室推出的“出入院结算一站式服务”模式，即是一个改善窗口服务、优化结算流程，提升患者就医获得感的成功案例。
很多患者都曾有过办理入出院手续等待排队的经历，办理入院时，要先到入院窗口办理入院手续，然后到住院处专门的医保登记窗口登记身份并由登记窗口发放一系列的医保表格，再携带手续到护士站办理相关的入科手续并手工填写大量医保材料。出院时，在护士站办理完出院手续后，还需患者携带繁多的纸质材料到医保窗口排队现场办理报销，最后再到出院窗口办理结算。办理一次入出院，需要一个一个窗口排队，耗费患者及家属大部分时间，遇到办理出院的高峰期，一个窗口有时一二十人排队，患者及家属的就医感受不好。
针对患者办理结算排长队现象，医院领导要求住院处等相关科室着力解决和改善患者排长队现状。住院处以“减少患者排队时间，切实改善患者就医感受”这一问题为导向，在前期调研的基础上，科室制定了《出入院办理一站式结算服务工作方案》。该方案的主导思想是优化结算信息程序设计，“让数据多跑路，让患者少跑路”，通过信息化手段，优化住院、出院结算流程，改善服务窗口配置，建立一站式窗口结算服务，缩短患者办理时间，减少人员排队现象。
按照这一思路，由住院处牵头，联合信息中心等科室对原有网络设置进行优化，将原来窗口的医保结算程序并入后台管理，撤销医保窗口，成立后台结算中心，患者办理出院不需要再经过医保窗口这一手续；住院处结算窗口与临床科室信息共享，病房护士站确认患者出院后，住院处后台结算中心第一时间接收到出院患者信息，将医保报销费用提前结算完毕，后台结算中心相对独立，不被外界打扰干预，提高了医保结算工作效率，加速了患者办理时间；减少纸质版报销审批手续，充分利用网络传输。原来患者都是拿着各种纸质审批表到处签字，现在改为网上审批，患者不用到处跑了。目前医院取消了纸质版《医保不予支付项目表》《意外伤害审批表》及《目录外疾病审批表》，住院处通过高拍仪将患者身份证（社保卡）信息数据采集至院内HIS系统，传至病房护士站，护士站对患者本人及证件进行现场确认后打印身份核定表，住院处后台程序接收到审核确认的患者信息直接进行身份登记，整个过程无需患者或家属往返多个窗口及部门。
“出入院一站式服务模式”的实施，成效显著。一是节省了患者时间，减少了排队。患者不需要再往返多个窗口，可直接在一个窗口办完全部手续，省略了医保报销窗口等待时间，人均办理时间由原来的30～50分钟缩短至现在的2～3分钟，业务高峰期排队等待人数由原来的10～20人减少至3～5人，排长队的现象不见了；二是节约了医疗资源，提高了工作效率。无纸化办公减少了消耗，岗位优化节省了空间，原来重复的工作更加简化，充分体现了工作的高质量，真正实现了“让数据多跑路，让患者少跑路”；三是改善了患者就医感受，提高了患者满意度。原来患者办一个出院手续耗上几十分钟，难免心情焦躁，现在几分钟就办完了，原来需要跑几个窗口，现在一个窗口就能完成，患者的心情得到了平复，增加了就医获得感。
今年3月12日，该程序进行了整个结算内部测试，确定了可行性。之后，住院处与信息中心派出专人深入到临床科室，用时36天对全院47个临床科室的系统操作人员进行新程序操作指导、医保政策培训，运行期间修改优化各类问题20余处，为这一工作的顺利开展奠定了基础。
（住院处)
